邵陽新聞網(wǎng)6月10日訊(通訊員 伍琴琴)近日,邵陽學院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科團隊成功為一名17歲花季少女實施了高難度巨大甲狀腺腫物切除術(shù),完整摘除直徑達10厘米的罕見腫物,不僅解除了她長達兩年的“心病”與潛在的健康威脅,更助其重拾青春自信。
患者小玲(化名)兩年前無意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)出現(xiàn)一個約“雞蛋黃”大小的腫物,未予重視。近一年來,腫物逐漸增大,偶有疼痛感,頸部日益明顯的巨大隆起令她及家人深感憂慮。遂至邵陽學院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科尋求專業(yè)診治。
入院查體顯示,小玲頸前區(qū)至胸骨上方可見顯著凸起的巨大腫物,目測直徑約10cm。耳鼻喉科團隊迅速為其完善頸部彩超及增強CT檢查,影像學清晰顯示腫物位于甲狀腺左側(cè)葉及峽部,強化特征高度提示甲狀腺來源,考慮良性巨大腺瘤可能性大。雖細針穿刺細胞學檢查(FNAB)因涂片主要為血細胞未能確診,但結(jié)合病史、體征及典型影像學特征,團隊綜合評估認為該巨大腫物為良性甲狀腺腫瘤可能性極高。
如此巨大的甲狀腺腫物在青少年群體中實屬罕見。它不僅嚴重影響外觀,造成巨大心理負擔,更潛藏著壓迫氣管、食管的致命風險。盡管FNAB未能確診,但腫物的進行性增大、疼痛史及巨大體積本身,已構(gòu)成明確的手術(shù)指征。繼續(xù)觀望,風險巨大。
與患者及家屬深入溝通病情與手術(shù)風險后,耳鼻咽喉頭頸外科團隊為小玲實施手術(shù)。術(shù)中,在科主任易天華指導下,趙鵬、伍琴琴、湯飛良醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室團隊,為小玲施行“甲狀腺腫物切除術(shù)”。
巨大腫物與頸部重要血管、神經(jīng)及甲狀旁腺關(guān)系緊密。術(shù)中,團隊憑借精湛技藝,謹慎分離粘連,特別注重對喉返神經(jīng)的全程顯露與保護,規(guī)避術(shù)后聲音嘶啞風險;同時努力識別并保護甲狀旁腺及其血供,嚴防術(shù)后低鈣血癥。成功將直徑約10厘米的巨大腫物完整移除;充分考慮患者年輕女性身份,采用精細美容縫合技術(shù),助力身心同步康復。
手術(shù)過程順利,出血量控制良好。術(shù)后小玲恢復迅速,生命體征平穩(wěn),發(fā)音清晰,無手足麻木等低鈣癥狀,頸部傷口愈合美觀。術(shù)后病理結(jié)果顯示:(左側(cè)甲狀腺及腫物)腺瘤性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變。
困擾小玲兩年的心理負擔終于解除,頸部重現(xiàn)自然曲線。 卸下沉重負擔的小玲和家人,對耳鼻咽喉頭頸外科團隊的精湛醫(yī)術(shù)與暖心護理表達了由衷的感激。
耳鼻咽喉頭頸外科主任易天華表示,甲狀腺結(jié)節(jié)雖常見,但青少年發(fā)病、腫物巨大(尤其>4cm)、短期內(nèi)增大、伴疼痛或壓迫癥狀者,務(wù)必高度警惕,應及時前往正規(guī)醫(yī)院??凭驮\,完善超聲、甲狀腺功能等檢查。對于診斷不明或存在手術(shù)指征的腫物,建議積極考慮手術(shù)干預,避免延誤。他同時指出,細針穿刺活檢(FNAB)是重要的術(shù)前評估手段,但若因腫物囊性變或出血導致取樣困難,需緊密融合影像學特征(CT/MRI)與臨床經(jīng)驗,為患者制定科學、個體化的診療方案。